第90章乙肝
“啊！”患者震惊叫道，“那这个病是需要手术吗？还是吃点药就好了？” 换做其他的病，患者可能还会挣扎一下，比如只吃便宜药之类的。 但是现在这个可是跟心脏有关的炎症，他心中也是没底。 许枫道:“缩窄性心包炎的话，我建议是以手术治疗为主，药物治疗为辅，越早治疗越好，而且你的腹腔内还有积液，需要先抽取。” “这些都是需要住院后，完善相关检查然后具体诊治。” 患者表情有些挣扎，对于许枫说出的检查和住院有些抗拒，毕竟是中年人了，一部分担心经济压力，另一部分则是怕耽误时间。 “你的这个病，可以走医保报销大部分费用的。”许枫提醒道。 很多来看病的人都会下意识忽略医保卡这个东西，这对于普通人来说可以说是第二条命，所以说背靠一个强大的国家是多么幸福的一件事情。 患者提出要先出去打个电话，然后出门就先给公司领导打了电话，陆续又给其他人打电话交接了一大堆工作。 同时让自己的妻子将医保卡送过来，在外面待了有一个小时，患者跟自己的妻子重新找了许枫。 许枫跟患者建议去心外科住院，因为疾病的治疗并非一个简单的手术问题，还包括后续的很多程序，比如护士的护理、科室的执行力等等。 患者在急诊科住院的话，肯定是照顾不过来的，去心外科是最好的选择。 听了许枫的意见，患者的妻子带着患者前往心外科住院，同时许枫这边也给心外科那边打了一个电话，通知了一下。 接着下一名病人进来，是一名中年妇女。 中年妇女将自己的病历本递给许枫，途中忍不住咳嗽了几声。 随着许枫打开病历资料，却发现电脑上面显示中年妇女才刚刚建档，以前应该是没来医院看过病。 这种病人在医院还是挺常见的，许枫开始询问中年妇女具体情况。 “我从三个月前有点感冒咳嗽，早上上班还好，一到晚上就会咳嗽加重，喝了很多止咳糖浆都没有用，直到今天我感觉……咳咳……我的咳嗽根本停不下来。”中年妇女道。 “除了咳嗽，还有没有其他不适的症状？”许枫问道。 “没有，就是胸口有点发闷。” “痛不痛？” “不痛！” 许枫给患者检查了一下体温，发现患者处于低烧，接着开始查体。 用听诊器检查肺部的时候，许枫就明显的听到了湿啰音，证明患者的肺部是有积液存在。 这种情况跟上一个患者的积液有不同，许枫接着检查了一下其他地方，都没有什么问题，许枫给患者开了一个胸部ct的检查单。 一个小时后，许枫又看完了两个病人，咳嗽的患者带会来了检查单。 许枫看了一眼ct结果，上面显示患者肺部的病变区域可见片状或斑片状浸润性阴影，病灶内常见支气管充气症，考虑为肺炎。 “你这个咳嗽之前应该是扁桃体发炎，现在拖到了肺炎，需要先住院用药吗，观察你的病情发展。”许枫道。 患者脸色出现懊悔，早知道自己就不拖着了，现在把自己拖成了肺炎。 许枫开出住院单，患者拿着住院单前去缴费。 住院后，宋平那边就安排和血常规和肺结核检查，最后确定是细菌感染肺炎，肺结核检查则显示无肺结核病菌。 后续的那些，许枫也没有去管了，在许枫心中也只是一个小肺炎，不算严重。 …… 晚上的时候，女患者开始反复发烧，管床医生安排了各种降温药物，都只能暂时的遏制。 这个夜晚对于女患者来说是一个难熬的夜晚，发烧后，人体会出现酸痛感、无力感。 第二天一早，许枫去查房的时候，管床医生跟许枫汇报患者的情况。 许枫顿时皱起了眉头，这是变严重了。 “难道不是普通的细菌感染肺炎？” 可是肺结核并没有，难道是其他严重的疾病，被自己忽视了？ 许枫先去查完房，然后回到病房给患者重新检查起来。 患者肺部的湿啰音相比于昨天明显更加严重了。 将患者的裤腿往上拉，许枫发现患者的下肢出现明显的浮肿，用手轻轻按压，能够出现一个明显的凹坑，久久不会回弹。 人体的肌肤是有弹性的，不会回弹的情况就是注水，也就是水肿。 许枫陷入了疑惑，患者怎么会出现水肿，肺炎可不会引起水肿。 引起水肿的都是跟心、肝、肾的疾病相关，因为心脏泵血功能变差，那么体循环就会变慢，会出现淤血的情况，下肢就会受到静脉压力差，导致血回流不到心脏，从而堆积在下肢处，出现下肢水肿的情况。 肝是合成人体所需蛋白最重要的器官之一，肝功能变差的时候，就会出现低蛋白血症，血管中的蛋白低，拉不住水分，就会导致过多的水分漏出到组织间隙，导致下肢水肿。 肾脏的话，基本上跟它有关的疾病，都会引起不同程度的水肿。 许枫有些头疼起来，这些病症都是要一一排查，无法一下子就拍板。 就跟探案一样，要将一个个嫌疑人排除，才能找到真正的凶手。 重新进行问诊，许枫让管床医生给自己当助手，自己问，他记。 “你之前有过心脏方面的病史吗？或者有没有亲人有过心脏类的遗传病？” “没有，我家里人都很健康。” 许枫将目光看向患者的丈夫，患者丈夫也是点了点头。 虽然排除了病史，但是心肌方面炎症也不能忽视，这些都是会引起水肿的，最终还是要靠检查来说话。 “肝脏方面的病史有吗？” “好像有，又好像没有。”患者皱眉思索道。 “什么意思？”许枫看向患者严肃问道。 患者迟疑道:“我很小的时候好像得过乙肝，后面就没当一回事。” 许枫顿时坐直了身子，“你打个电话问一下家里人。” 随着电话打出去，患者小时候确实得过乙肝，后面就不了了之。 要知道乙肝如果长时间没有进行治疗，是会有可能进一步发展为肝硬化甚至是肝癌。 ？