第36章一波三折的手术三
过敏性休克来的凶猛，处理好之后，去的也快，患者的生命体征已经是平稳了，血压也缓缓升了起来。 谢主任也是松了一口气，至少死亡动脉的险关已经度过了，许枫也下台重新换上一副手套回归助手的位置。 “继续复位。” 谢主任接下来的手术就是髋臼的前柱前壁复位固定，然后再是骼骨翼，再就是骶骨骨折，最后处理骶骼关节分离。 这三个步骤，单独拿出来都是高难度的骨科手术，但是谢主任来了一次标准的教科书式教学。 面对复杂的骶骨附近的静脉丛，谢主任没有犹豫，在许枫的扩视下成功将骼骨翼骨折复位固定，骶骨骨折复位固定，最后骶骼关节复位固定。 影像透视，图像显示复位固定完美，进行冲洗，置放引流管，许枫开始缝合。 “刚才挺凶险的，过敏性休克，我也没遇到过几次。”谢主任完全没有了刚才的严肃感，“不得不说，你小子这一手介入手术，真是让我大吃一惊。” 许枫只是笑着回应，并没有开口。 等许枫缝合完，患者被送往icu，谢主任嘱咐了几句，就去更衣室了。 点燃一根烟，谢主任吐出一团烟雾。 “这次多亏你小子了。”谢主任有点心有余悸，要知道今天遇到的情况，又是过敏性休克，又是死亡动脉出血，要不是许枫配合的好以及许枫的介入手段，这台手术靠谢主任自己一个人必定是失败的。 有时候手术也是考验运气的，运气不好，小手术都能出现死亡。 谢主任也只是一个医生，并不是神，遇到特殊情况也不一定能救活患者，没有任何医生敢说自己的手术百分百成功。 许枫和谢主任去icu看了一眼，马主任一直跟在后面。 “喂，什么事？”马主任眉头逐渐皱紧，然后挂断电话。 “谢教授，可能还要麻烦你一下了。” “怎么了？”谢主任放下病历单看向马主任。 马主任将事情说了一遍，大概就是妇产科那边有一个患者因为妊高症（妊娠期高血压），导致胎盘早剥，目前剥离面积已经达到了胎盘面积的二分之一。 因为失血过多，患者已经出现了面色苍白、大汗、脉搏细速、血压降低等失血性休克的症状。 妇产科那边找了急诊科，急诊科的主任也没有办法，听说谢教授在医院，只能死马当活马医了，能给了一个好意见都是好的。 进入会议室，谢主任坐在了左侧首位，许枫坐在谢主任。 妇产科医生将情况复述了一遍，目前患者肚子里的胎儿已经死亡，胎心检测不到了。 但因为是第一胎，如果采用切除子宫的方式，患者这辈子都无法生育了，这对于一个家庭和一个母亲来说，无疑是一件很残忍的事情。 “还有一点，就是患者失血处的血根本止不住，我们用了填塞、止血药物都不行。”急诊科主任道。 在场的医生纷纷皱起眉头，这是一个很棘手的患者。 “我有一个建议，找介入医生做介入栓塞术。”谢主任提议道。 “目前我们医院的两个介入医生都在心外科那边做手术，过不来，如果有介入医生的话，我们也不用这么着急了。”妇产科主任苦笑道。 这就是医院一个资源利用的取舍，心外科的患者一般都是心梗什么的，一旦发作不做手术的话，患者必死无疑。 但是妇产科这个患者不同，大家考虑的是能不能留住患者的子宫，保留她做母亲的权利，如果不行的话，直接切除子宫是可以保命的。 “我的助手会介入栓塞术，小许你有把握不？”谢主任扭头看向许枫。 这是给许枫的一次展现自己的机会，如果许枫这台手术做好了，那在整个江城圈子都会出名，不再是局限于江城一院。 “有。”许枫点头道。 介入栓塞子宫动脉，在难度上面甚至还不如栓塞死亡动脉，许枫连死亡动脉都可以栓塞，这个自然不在话下。 其实谢主任不说的话，许枫也准备主动提出来的。 “他，能行吗？”妇产科主任质疑道。 “我觉得没问题，在过来之前，他已经完成了一台死亡动脉的栓塞。”马主任开口道，“大家不信的话，我让人将手术视频调过来。” 其他主任窃窃私语，最后还是播放了手术视频后，众人才决定让许枫上台。 如果没有这个视频，就算马主任和谢主任共同担保，他们都不会让许枫上台手术，毕竟风险在妇产科，真出事了，许枫拍拍屁股走人，责任都是妇产科的。 手术室直接安排在了急诊科的杂交手术室，许枫跟着马主任去介入科挑选各种耗材。 回到手术室，许枫和马主任脸色都不太好看。 “怎么了？是器械缺少吗？”谢主任问道。 “嗯，缺凝胶海绵。”许枫道。 凝胶海绵是止血的关键品之一，用球囊的话是堵不住的，子宫动脉跟其他的动脉有一些区别，它足够粗大，所以必须凝胶海绵才能保证堵住。 “行，你直接去手术，凝胶海绵我来解决。”谢主任掏出手术打了一个电话。 不得不说，大医院的主任面子就是大。 进入手术室后，许枫发现了一个严肃的问题，自己没有助手。 就相当于这台介入栓塞手术，许枫只能一个人。 许枫深吸一口气，看了一眼系统的技能，此时介入栓塞术不断的亮起，许枫意识点上去，脑海中大量的操作技巧涌入其中。 “原来技能还有这个用法。”许枫感受着脑海中充斥的子宫动脉栓塞技巧顿时发现了技能的另一种用法。 那就是在手术台上使用技能，能够获取对应的手术技巧，遇到紧急情况，来不及讨论手术方案时，这就是救命的手段。 打开双c臂双向血管造影系统，许枫开始调试，麻醉师进行麻醉。 此时患者的监护仪上显示，血压70/30mmhg，呼吸24次/分，脉搏氧93，非常典型的失血性休克状态。 ？